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8岁前视力发展黄金期儿童眼疾早治有得救


2020-06-05

8岁前视力发展黄金期儿童眼疾早治有得救8岁前视力发展黄金期儿童眼疾早治有得救

(香港讯)小孩子玩手机、看电视时目不转睛,表示视力就没问题?经常眨眼,纯属坏习惯?走路经常绊倒,只是不小心?在香港,12岁或以下儿童,超过一半患有近视。孩子的一举一动,或许是视力欠佳的徵兆,父母切勿掉以轻心。初生至8岁是儿童视力发展黄金期,假如出现各种眼疾影响视力,没有及时发现和治疗,小朋友将永远损失部分视力,或终身弱视。

小朋友有什幺常见的眼睛问题?中大眼科及视觉科学学系助理教授任卓昇指出,小朋友常见眼疾有3种:

近视:这是最普遍的眼疾,过半小六生都有近视。近视即眼球拉长,而深近视(600度以上)令眼球不断拉长,会增加视网膜脱落、黄斑点出血或穿洞、青光眼等风险。

斜视:即双眼并非聚焦在同一焦点上,产生俗称的“斗鸡眼”或“射喱眼”。斜视有3个影响,首先会影响小朋友的外表,令人感觉不专注;第二是视物缺乏立体感,正常情况下,用左右两眼视物的影像重叠,形成层次与立体感,但斜视者无法做到;第三是一眼常斜开不用,长久会导致弱视。

弱视:即脑部视力系统发育不良。

8岁前视力发展黄金期儿童眼疾早治有得救

他提醒,玩手机对眼睛的伤害,可分为短期及长期。短期来看,小朋友长时间专注盯着荧幕,较少眨眼,会导致眼乾、眼涩,令他们常常揉眼;而用眼过度也会损害其集中力,引致头痛、疲倦等。长期而言,小朋友不断看近距离的东西,会加深近视。

应设限用电子产品

“当患上深近视,即使长大后接受激光矫视手术,可不须戴眼镜,但手术只是打磨眼角膜,没有纠正眼球过长的问题,无助减低患上青光眼、视网膜脱落、黄斑点出血等风险。”

“对小朋友使用电子产品,家长应设限制,避免2岁或以下的小童接触或使用;就读幼稚园的小朋友,以及课余的小学生每天最多可使用2小时;中学生则较难控制,只可建议尽量减少。”

他透露,小朋友护眼可从3方面入手,第一是培养良好阅读习惯,阅读时要在光线良好的环境下,与目标物维持至少1呎距离(约30cm),也不要长时间阅读,每隔30分钟就要看较远的事物,让眼睛休息一下。

“第二是多做户外活动。研究发现,每天2小时的户外活动,可有效减慢小朋友近视加深。原因是日光的强度有效刺激眼睛分泌传导物质,令眼球巩膜不易拉长。”

“第三是定期检查眼睛。最基本的检查是测试视力,看看小朋友有否弱视。同时该测试近视度数,由于有时小朋友的眼睛肌肉会过分收缩,形成假近视,令量度度数不準确,故需先滴散瞳剂放鬆瞳孔。最后应检查眼底、眼压等,才能完整反映眼部健康情况。”

侧头视物 常踩空绊倒  可能视力出问题

小朋友天天如常玩电脑、看电视,证明眼睛正常,不须验眼?

家庭医生郑志文指出,即使孩子每天玩电脑、看电视,不代表其视力正常;家长应留意小朋友眼睛与荧幕距离会否太近或太远,或视物时有没有奇怪动作。

他说,同时观察他们的空间感,例如下楼梯时会否踏空,或经常绊倒。另外,若孩子经常侧头视物,眼球常左右移动、打圈或呈“斗鸡”状,其视野或视力也有可能出现问题。

“家长要定期安排子女检查眼睛,因为视力对其专注度、学业表现影响甚大。更重要的是,当6岁以下小朋友眼睛出现问题,若没有妥善处理,大脑会自动调节依赖视力较佳的眼睛视物,视力较差的眼睛因长期失去刺激,最终变成弱视,形成‘惰性眼’。”

常眨眼应求助医生

频密眨眼指视力有问题?他说,眨眼会把原因归纳为3方面。首先,子女或因长时间看电视、玩手机,导致眼乾不舒服,就会多眨眼来分泌泪水,以纾缓不适。第二,子女出现鼻敏感、皮肤敏感等症状,或引发眼敏感,令眼睛痕痒。第三,子女或曾经因以上原因而 常常眨眼,及后即使情况改善,但已养成小动作;这也可能反映小朋友在当下感到紧张。

“一旦发现小朋友常眨眼,可向医生求助。若原因是前两者,可透过减少观看电子屏幕、处方眼药水及抗敏感药治疗;如果是孩子的小动作,切忌指摘,家长反应愈大,子女愈难戒掉;可与医生讨论,订立长远跟进方案。”

亚洲人基因易近视  8至13岁加深高峰期

香港人的近视比例近8成,几乎为全球最高,中大眼科及视觉科学学系助理教授任卓昇指,除了因为亚洲人在基因上或更容易患近视,亦因为港人接触大量电子产品,加上小朋友的温习做功课时间长,户外活动时间相对较短。此外,患斜视及弱视的学童亦分别佔约7%及约4%。

现时有不同减近视方法:角膜塑形隐形眼镜、光学离焦眼镜、阿托品眼药水,哪一种最好?

视力系统在8岁后停止发育,故及早发现及改正问题,才能保护视力。任卓昇指出,现时减慢小朋友近视加深的方式有两大方向,一是利用光学原理,透过光学离焦眼镜以抑制眼球增长,或以角膜塑形隐形眼镜(俗称OK镜),重塑角膜弧度。前者相关文献仍然不多,后者则有较多数据支持,不过要特别注意卫生或敏感症状。

二是药物控制,透过低浓度的阿托品(Atropine)眼药水,抑制眼球调节活动,防止眼球巩膜过度生长,从而减慢近视加深,是目前证实对减慢近视加深最有效方式。因小童一般在6岁开始有近视,8至13岁是近视加深的高峰期,医学界现时建议要直至青春期后才停用。

任卓昇表示,以往的阿托品浓度多为1%,由于药水同时会令睫状肌麻痺及瞳孔放大,许多患者用药后,出现对光敏感及看近距离景象不清晰等副作用;但现时浓度已经调低,副作用近乎零,不过只能由医生处方,不能自行购买。

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